成品牙醫診所 氧生達人許漢忠醫師 / 睡眠門診 / 止鼾牙套 / 氧生牙套

家人「呼呼大睡」吵到讓你受不了嗎？當你正要抱怨家裡這位雷公電母睡得比你更香的時候，卻發現當事人仍是一副精神不濟的樣子，這是為什麼呢？不過這時候你將疑惑放在一旁，並且在夜間繼續觀察，發現打呼聲偶爾會突然中斷，過了幾秒才又鼾聲大作，隨著中間這段「不打呼」的黃金時段越來越頻繁，喜出望外的你心想：「難道是打呼要治好了嗎？」先別急著高興，氧生達人許漢忠醫師表示，這時候反而要小心了，因為重點在於「不打呼」的時間究竟發生了什麼事。 

突然不打呼？小心你是暫時停止呼吸！ 

一般大眾認為，打呼是香甜入夢的象徵，只要不對他人造成困擾，就是生活中一件無傷大雅的小瑕疵。然而，事實並非如此，許漢忠醫師表示，打呼是睡眠呼吸中止症最典型的特徵之一，因為當呼吸道發生堵塞現象，氣流通過狹窄的呼吸道就會產生震動，其結果就是我們聽到的打呼聲，而呼吸中止症有以下三種類型： 

▶阻塞型睡眠呼吸中止（Obstructive Sleep Apnea；OSA）：最常見的類型，通常是因為睡覺時喉嚨後方的軟組織塌陷、閉塞，導致睡眠時呼吸中止。 

▶中樞型睡眠呼吸中止（Central Sleep Apnea；CSA）：由於大腦中樞發出的呼吸驅動力異常，導致胸腹運動減少而產生呼吸氣流停止與通氣量減少。 

▶混合型睡眠呼吸中止（Mixed Apnea）：為阻塞型與中樞型兩類型的混合體，導致患者的睡眠斷續、品質低劣。 

Apnea本身就有「不呼吸」的意思，只要在睡眠期間，呼吸氣流停止10秒以上，就屬於一次「暫時停止呼吸」，因此10秒以上不呼吸的次數才是判斷呼吸中止症的重點，這是因為氣流通過狹窄的呼吸道仍會發出聲響，一旦呼吸暫停，打呼也就會跟著暫停。 

是單純打呼？還是呼吸中止？教你幾招簡單分辨 

睡眠呼吸中止症一般作用在患者全身肌肉處於放鬆狀態得熟睡期，這時候如果發生呼吸道堵住的現象，患者實際上也不會知道有這回事，通常需要家人觀察其打呼情形才有辦法得知，但有時候家人認知不足，也無從分辨打呼與呼吸中止症的差別，因此許漢忠醫師建議，有一些簡單的方法可以當作呼吸中止症的判斷依據。 

▶生理特徵：由於呼吸道塌陷主要發生在軟顎、舌根兩處，因此從外觀上來看，脖子、下巴都會是觀察重點。如果脖子又粗又短、下巴有後縮情形，都有更高的機率在睡覺的時候發生呼吸道塌陷現象；如果外表看不太出來，也可以觀察扁桃腺或懸壅垂，當嘴巴張開發現舌頭剛好擋住懸壅垂，就比較容易有睡眠呼吸中止的問題。 

▲軟顎肥厚會壓縮到呼吸道空間，容易在舌根往後退時造成堵塞現象，導致睡眠有呼吸困難等問題。 

▶精神狀況：罹患睡眠呼吸中止症的人因為睡眠品質不佳，清醒後依然會處在昏昏欲睡的狀態，甚至伴隨頭暈、頭痛等症狀。不僅如此，也會影響白天時的精神狀況，像是嗜睡、上班或開車容易打瞌睡、暴躁易怒等。 

▶睡眠檢測：雖然在睡覺時錄音是最簡單的方法，但是要在八小時的睡眠當中找到呼吸中止症的跡象並不容易，因此可以先諮詢睡眠門診，使用美國FDA、台灣衛福部認可的居家睡眠檢測儀，只要將檢測儀配戴在受測者的胸上一整夜，再透過電腦判讀就可以得知是否有在睡夢中發生「不呼吸」的情形，而這些記錄下來的數據也有利後續專業醫師診斷。 

 
最後，許漢忠醫師呼籲，睡眠呼吸中止症造成的呼吸困難會導致患者全身進入緊急狀態，像是腎上腺素或腎上腺皮脂分泌增加、心跳加速、血壓上升、血糖升高等，對身體產生無形的負面影響，甚至提升三高相關併發症的風險，因此建議有睡眠呼吸中止的跡象，應盡快尋求正規醫療管道進行睡眠檢測。